ПОКАЗАТЕЛИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ПОДРОСТКОВ ПО ДАННЫМ САМООЦЕНКИ В ПЕРИОД НАХОЖДЕНИЯ В ЦЕНТРЕ ВРЕМЕННОГО СОДЕРЖАНИЯ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ ПРАВОНАРУШИТЕЛЕЙ

О.В. Карпатенкова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение образования ДПО «Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей-экспертов» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации

О.В. Карпатенкова
Центр временного содержания несовершеннолетних правонарушителей при ГУ МВД России по Санкт-Петербургу и Ленинградской области

В.С. Лучкевич
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург

УДК 614.2
УДК 364.046.6/.6+[614.2]

РЕЗЮМЕ
По специально разработанной анкете в процессе медико-социологического обследования были опрошены 100 подростков, которые были объединены в две группы – основную и контрольную. В основную группу включены подростки, находившиеся в Центре временного содержания несовершеннолетних правонарушителей (ЦВСНП), в контрольную – лица такого же возраста, не имевшие опыта привлечения за нарушение правопорядка. В 95,0% случаев основной возраст респондентов колебался от 13 до 16 лет, несколько человек были в возрасте 17 и 18 лет.
В результате изучения информационного медицинского массива (медицинские карты, справки, выписки, консультативные заключения) и сопоставления данных опроса самих подростков и сотрудников ЦВСНП было установлено, что 33,3% респондентов основной группы не подозревали о наличии у них хронических заболеваний, а в показанных случаях получали лечение только 7,2% подростков. Пятая часть (22,2%) респондентов состояла на диспансерном учете у психиатра, 14,8% – у нарколога и 11,1% – у педиатра. Обезличенный опрос установил, что 51,8% человек употребляли алкоголь, 14,8% – наркотики; 29,6% подвергались физическому, а 14,8% – сексуальному насилию.
Установлено, что 41,4% подростков в контрольной группе имели хронические заболевания, 31,0% состояли на учете у педиатра, 51,7% лиц из этой группы принимали лекарства. В социальном плане оказалось, что 27,5% человек употребляли алкоголь, 6,9% – наркотики, 6,9% подверглись физическому и 3,4% – сексуальному насилию.
В обеих группах обследованные отмечали соматические боли с проявлениями неврологической и гастроинтестинальной симптоматики. Однако было установлено, что жалобы на боли у несовершеннолетних основной группы были в 9,8 раза меньше, чем у лиц в контрольной группе. При этом в основной группе чаще встречались острые и неотложные состояния: травмы (88,9%), отравления (55,6%), панические атаки (33,3%), немотивированная агрессия (18,5%), судороги (11,1%). В контрольной группе палитра острых состояний была иной: страдали от ожогов 27,6% человек, обмороки в анамнезе имели 20,7%.
Комплексный анализ медицинского и социального статусов подростков обеих групп позволил сделать вывод, что несовершеннолетние, находящиеся в ЦВСНП, менее информированы о наличии у себя хронических заболеваний, реже придают значение патологическим симптомам, чаще подвергаются воздействию неблагоприятных факторов внешней и социальной среды, испытывают ограничения доступности медицинской помощи, чем лица, не зарегистрированные в Центре временного содержания несовершеннолетних правонарушителей из-за отсутствия содеянных правонарушений. Несовершеннолетние правонарушители нуждаются в расширенном медицинском обследовании, лечении и реабилитации.

Ключевые слова:несовершеннолетние правонарушители, медико-социальный статус, Центр временного содержания, самооценка.

FEATURES OF SELF-ASSESSMENT OF THE HEALTH OF MINORS HELD IN THE TEMPORARY DETENTION CENTER FOR JUVENILE OFFENDERS

O.V. Karpatenkova
Federal State Budgetary Educational Institution of Education FPE «St. Petersburg Institute for Advanced Training of Expert Doctors» of the Ministry of Labor and Social Protection of the Russian Federation

L.A. Karasaeva
Center for the temporary detention of juvenile offenders under the Main Directorate of the Ministry of Internal Affairs of Russia for St. Petersburg and the Leningrad Region

V.S. Luchkevich
Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «North-Western State Medical University. I.I. Mechnikov» of the Ministry of Health of Russia, St. Petersburg

SUMMARY
According to a specially designed questionnaire, 100 adolescents were interviewed in the process of medical and sociological examination, who were combined into two groups – the main and control groups. The main group included adolescents who were in the Center for the temporary detention of juvenile offenders (TSVNP), the control group included persons of the same age who had no experience of prosecution for violating the law. In 95.0% of cases, the main age of the respondents ranged from 13 to 16 years, several people were aged 17 and 18.
As a result of studying the medical information array (medical records, certificates, extracts, advisory opinions) and comparing the data of a survey of adolescents themselves and employees of the TSVNS, it was found that 33.3% of the respondents in the main group did not suspect that they had chronic diseases, and in the indicated cases only 7.2% of adolescents received treatment. One fifth (22.2%) of the respondents were registered with a psychiatrist, 14.8% with a narcologist and 11.1% with a pediatrician. An impersonal survey found that 51.8% of people used alcohol, 14.8% – drugs; 29.6% experienced physical and 14.8% sexual violence.
It was found that 41.4% of adolescents in the control group had chronic diseases, 31.0% were registered with a pediatrician, 51.7% of persons from this group were taking medication. In social terms, it turned out that 27.5% of people used alcohol, 6.9% – drugs, 6.9% were subjected to physical and 3.4% – sexual violence.
In both groups, the examined noted somatic pain with manifestations of neurological and gastrointestinal symptoms. However, it was found that complaints of pain in minors of the main group were 9.8 times less than in persons in the control group. At the same time, acute and urgent conditions were more common in the main group: injuries (88.9%), poisoning (55.6%), panic attacks (33.3%), unmotivated aggression (18.5%), convulsions (11.1%). In the control group, the palette of acute conditions was different: 27.6% of people suffered from burns, 20.7% had a history of fainting.
A comprehensive analysis of the medical and social status of adolescents in both groups led to the conclusion that juveniles in the CVSNP are less informed about the presence of chronic diseases, they less often attach importance to pathological symptoms, are more often exposed to adverse factors of the external and social environment, and experience limitations in the availability of medical care. than persons not registered in the Center for temporary detention of juvenile offenders due to the absence of committed offenses. Juvenile delinquents need expanded medical examination, treatment and rehabilitation

Keywords: juvenile delinquents, medical and social status, temporary detention center, self-assessmen.

Оксана Владимировна Карпатенкова – аспирант СПИУВЭКа, начальник медицинской части Центра временного содержания несовершеннолетних правонарушителей при ГУ МВД России по Санкт-Петербургу и Ленинградской области
E-mail: karpat-08@mail.ru

Людмила Алексеевна Карасаева – д.м.н., профессор; заведующий кафедрой организации здравоохранения, МСЭ и реабилитации ФГБУ ДПО «Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей-экспертов» Минтруда России
E-mail: spbipde@mail.ru

Владимир Станиславович Лучкевич – ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, профессор кафедры общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением
E-mail: luchkevich@mail.ru