ОСНОВНЫЕ ПРЕДИКТОРЫ ЭПИЛЕПСИИ У ДЕТЕЙ С ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ

Т.Т. Батышева, О.Л. Бадалян, В.М. Трепилец
ГБУЗ «Научно-практический центр детской психоневрологии Департамента здравоохранения города Москвы», Россия

УДК 616.8-07
Б 28

РЕЗЮМЕ

Цель исследования: оценить значимость факторов риска развития эпилепсии у детей с ДЦП. Проведено сравнение клинических особенностей детей с ДЦП без эпилепсии и с эпилепсией. Исследуемые параметры включали дебют и характер эпилептических приступов, наличие в анамнезе неонатальных судорог, сроки и способ родоразрешения, гестационный возраст, вес и оценку по шкале Апгар при рождении, изменения на НСГ, МРТ, КТ и ЭЭГ.
Эпилепсия диагностирована у 36% детей с ДЦП. Почти у 56% детей с ДЦП и эпилепсией приступы дебютировали на первом году жизни. Неонатальные судороги (p<0,001), наличие структурного поражения головного мозга (особенно с признаками атрофии) (p<0,03), недоношенность и патологические паттерны на ЭЭГ (чаще в состоянии сна) преобладали в этой группе пациентов, являясь основными предикторами эпилепсии у детей раннего возраста, угрожаемых по развитию ДЦП. Низкая оценка по шкале Апгар, часто встречаясь у детей с эпилепсией и ДЦП, в данном исследовании не достигает статистически значимого уровня. Остальные параметры (способ родоразрешения, вес при рождении, пол и окружность головы) достоверно не влияли на риск возникновения эпилепсии в группе обследуемых детей.

Ключевые слова: детский церебральный паралич, эпилепсия, предикторы.

SIGNIFICANT PREDICTORS OF EPILEPSY IN CHILDREN WITH CEREBRAL PALSY

T.T. Batysheva, O.L. Badalyan, V.M. Trepilets
GBUZ Research and Clinical Center of Pediatric psychoneurology Moscow Department of Public Health, Russia

SUMMARY

The purpose of the study is to assess the significance of risk factors for epilepsy in children with cerebral palsy. The comparison of clinical features between children with CP without epilepsy and those with epilepsy was made.
The studied parameters included the debut and the character of epileptic seizures, a history of neonatal seizures, changes in NSG, MRT, CT, EEG, gestational age, birth weight, mode of delivery, estimation on Apgar scale and size of the head.
36% of all studied children were diagnosed with epilepsy. Seizures in almost 56% of children with cerebral palsy and epilepsy debuted in the first year of their life.
Neonatal seizures (p<0,001), the presence of structur allesions (especially with signs of atrophy of the brain) (p<0,03) prematurity and abnormal patterns of EEG in sleep state are of frequent occurence in this group of patients, being the main predictors of epilepsy in children of early age, threatened by the development of cerebral palsy.
A low grade on the Apgar score is often found in children with epilepsy and cerebral palsy, although in comparison with other risk factors it has not reached a statistically significant level.
Other parameters, such as modes of delivery, head circumference, birth weight and gender were not considered to be the risk factors for epilepsy in examined children.

Key words: cerebral palsy, epilepsy, predictors.

Татьяна Тимофеевна Батышева – директор ГБУЗ «Научно-практического центра детской психоневрологии Департамента здравоохранения города Москвы», д.м.н., профессор, Заслуженный врач РФ, главный специалист по детской реабилитации Министерства здравоохранения РФ, главный внештатный специалист Департамента здравоохранения города Москвы по детской неврологии
E-mail: detb18@mail.ru

Оганес Левонович Бадалян – д.м.н, профессор кафедры неврологии и нейрохирургии лечебного факультета РНИМУ им. Пирогова, врач- эпилептолог ГБУЗ «Научно-практического центра детской психоневрологии Департамента здравоохранения города Москвы»
E-mail: detb18@mail.ru

Виктория Михайловна Трепилец – невролог- эпилептолог ГБУЗ «Научно-практического центра детской психоневрологии Департамента здравоохранения города Москвы»
E-mail: detb18@mail.ru