ХАРАКТЕРИСТИКА МЕТАЛЛОЗА И ОСЛОЖНЕНИЙ, ВЫЗВАННЫХ ТИТАНОВЫМИ КОНСТРУКЦИЯМИ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ СКОЛИОЗА

А.А. Лака, М.Т. Сампиев, К. Рамлугон
ГОУ ВПО «Российский университет дружбы народов», Москва

С.П. Балашов
Центральная детская клиническая больница ФМБА России

УДК 617.3
Л 19

РЕЗЮМЕ

Проведено изучение содержания в крови и тканях больных сколиозом детей ионов металла, выделяющихся при трении элементов установленного эндокорректора LSZ-5. Показано, что у пациентов, которым была произведена имплантация конструкции, состоящей из титанового сплава, частота осложнений, связанных с металлозом, составила 23,1%. В большинстве случаев наблюдались серомы и фистулы в поясничной области позвоночника. У 90% пациентов содержание ионов титана и ванадия в цельной крови было повышено соответственно в 2,8 и 4,0 раза. Содержание ионов металлов в тканях, окружающих область контакта стержня и фиксатора LSZ-5, было значительно выше, чем в тканях пациентов контрольной группы. Сделано предположение о том, что высокие концентрации ионов титана и ванадия в тканях, окружающих конструкцию, и нежелательные реакции в тканях, развивающиеся в ответ на накопление продуктов износа, могут быть причиной таких клинически значимых осложнений у больных сколиозом, как серомы и свищи, лечение которых требует ревизионных хирургических вмешательств.

Ключевые слова: сколиоз, эндокорректор, металлоз, титановые конструкции, свищ, серома.

FEATURE METALLOSIS AND COMPLICATIONS CAUSED BY THE TITANIUM DEVICES FOR SCOLIOSIS CORRECTION

A.A. Laka, M.T. Sampiev, K. Ramlugon
Russian Peoples Friendship University, Moscow

S.P. Balashov
The Central Children’s Hospital of FMBA of Russia

SUMMARY

Study has been done about the level of metal ions released in blood and soft tissues of children suffering scoliosis by friction of the elements of the endo-corrector LSZ-5. It has been shown that patients who underwent implantation with instrumentations consisting of a titanium alloy, the frequency of complications associated with metallosis, was 23.1%. In most cases were observed seroma and fistula in the lumbar region of the spine. In 90% of patients the contents of titanium and vanadium ions in whole blood were increased respectively 2.8 and 4.0 times. The content of metal ions in the tissues in contact with the rod and the mounting block of LSZ-5 instrumentation was significantly higher than in the control group patients’ tissues. It is suggested that high concentrations of titanium and vanadium ions in the tissues surrounding the implants, and undesirable tissue reactions that develop in response to the accumulation of wear, can cause clinically significant complications in scoliotic patients such as seromas and fistulas which treatment requires revision surgery.

Keywords: scoliosis, endo-corrector, metallosis, titanium instrumentation, fistula, seroma.

Александр Андреевич Лака – доктор медицинских наук, профессор кафедры травматологии и ортопедии РУДН
E-mail: a.laka@rambler.ru

Мухаммад Таблиханович Сампиев – руководитель Центра коррекции сколиоза, доктор медицинских наук, профессор кафедры травматологии и ортопедии РУДН
E-mail: Sampiev@scolio.ru

Кушанд Рамлугон – аспирант кафедры травматологии и ортопедии РУДН
E-mail: Khooshund@gmail.com

Степан Петрович Балашов – кандидат медицинских наук, врач травматолог-ортопед Центра сколиоза, старший научный сотрудник; Центральная детская клиническая больница ФМБА России
E-mail: dr.steph@mail.ru