и сопряженным заболеваниям

ПРИРОДА И ДИАГНОСТИКА ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА

ПРИРОДА И ДИАГНОСТИКА ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА

А.Г. Притыко, П.Л. Соколов, О.В. Климчук, Н.В. Лапшина
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-практический центр специализированной помощи детям имени Н.В. Войно-Ясенецкого Департамента здравоохранения г. Москвы»

В.А. Киселева
Благотворительное медицинское частное учреждение «Детский хоспис»

УДК 616-079.4
П 77

РЕЗЮМЕ

Актуальность проблематики перинатальных поражений головного мозга поддерживается на высоком уровне за счет диссонанса между развитием технологий сохранения плода и стагнацией возможностей выхаживания новорожденных, особенно – рожденных с малой и особо малой массой тела. В обзоре анализируются современные представления о цитологических, иммунологических, цитохимических аспектах нейроонтогенеза и формирования перинатального поражения головного мозга. Приводятся современные взгляды на механизмы ишемического каскада, глутаматного удара, экссайтотоксичности. Особое внимание уделяется процессу миелинизации в пре- и постнатальном нейроонтогенезе и механизмам его нарушения, а также методам нейрофизиологической и нейроимиджинговой диагностики перинатальных поражений мозга. В качестве патофизиологического парадокса представляется несоответствие патоморфологических указаний на расстройства миелинизации и результатов нейрофизиологического тестирования афферентных путей головного мозга.

Ключевые слова: перинатальное поражение центральной нервной системы, патогенез, расстройства миелинизации, магнитно-резонансная томография, акустические стволовые вызванные потенциалы.


THE PATHOGENESIS AND DIAGNOSIS OF PERINATAL BRAIN LESIONS

A.G. Pritiko, P.L. Sokolov, O.V. Klimchuk, N.V. Lapshina
State budgetary healthcare institution «Scientific and practical center of specialized care for children named after N. In. Voino-Yasenetsky, Department of health of Moscow», Russia

V.A. Kiseleva
Charitable medical private institution «Children’s Hospice», Moscow, Russia

SUMMARY

The relevance of the problems of perinatal brain lesions determines the dissonance between the development of preservation of pregnancy technologies and the stagnation of the possibilities of nursing newborns, especially those born with a low and extremely low body weight. The review analyzes modern concepts of cytological, immunological, cytochemical aspects of Brain ontogeny and the formation of perinatal brain damage. Presented are modern views on the mechanisms of the ischemic cascade, glutamate impact, excitotoxicity. Particular attention is paid to the process of myelination in neuroonthogenesis and the mechanisms of its disturbance, as well as to the methods of neurophysiological and neuroimaging diagnostics of perinatal brain lesions. As a pathophysiological paradox, there is a discrepancy between pathomorphological indications of myelination disorders and the results of neurophysiological testing of the afferent brain pathways.

Keywords: perinatal brain lesions, pathogenesis, dismielination, MRI, ABR.


Андрей Георгиевич Притыко – д.м.н., профессор, директор ГБУЗ «Научно-практический центр специализированной помощи детям имени Н.В. Войно-Ясенецкого Департамента здравоохранения г. Москвы»
E-mail: npcprakt@mail.ru

Павел Леонидович Соколов – д.м.н., ведущий научный сотрудник Отдела лучевой диагностики ГБУЗ «Научно-практический центр специализированной помощи детям имени Н.В. Войно-Ясенецкого Департамента здравоохранения г. Москвы»
E-mail: psok.sci@gmail.com

Олег Владимирович Климчук – к.м.н., заведующий Отделом лучевой диагностики ГБУЗ «Научно-практический центр специализированной помощи детям имени Н.В. Войно-Ясенецкого Департамента здравоохранения г. Москвы»
E-mail: klimchuko@yandex.ru

Наталья Владимировна Лапшина – врач психоневрологического отделения ГБУЗ «Научно-практический центр специализированной помощи детям имени Н.В. Войно-Ясенецкого Департамента здравоохранения г. Москвы»
E-mail: Nataly_vl@bk.ru

Валентина Александровна Киселева – сотрудник благотворительного медицинского частного учреждения «Детский хоспис», студентка Института социальной педагогики им. Рауля Валленберга
E-mail: valkis@yandex.ru