КОМПЛЕКСНЫЙ МЕЖДИСПЛИНАРНЫЙ ПОДХОД В РАННЕЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С ПОЗВОНОЧНО-СПИННОМОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ

С.А. Валиуллина, И.Н. Новосёлова, И.В. Понина, В.А. Мачалов, В.И. Лукьянов
ГБУЗ НИИ Неотложной детской хирургии и травматологии, г. Москва

УДК 616-001.514
В 15

РЕЗЮМЕ

В статье представлен опыт организации комплексного междисциплинарного подхода в ранней реабилитации детей с позвоночно-спинномозговой травмой (ПСМТ). Оказание ранней реабилитационной помощи данному контингенту пациентов определило необходимость выделения трех периодов с разными целями, задачами и ролью каждого специалиста междисциплинарной команды. Разработанный пошаговый подход к расширению реабилитационных мероприятий у пациентов с ПСМТ на этапе ранней реабилитации основан на коррекции нутритивных потерь и оценке толерантности к нагрузкам. Оценена роль различных технических средств реабилитации в позиционировании, двигательном переобучении, приобретении стойких навыков к самообслуживанию, увеличении мобильности и улучшении качества жизни пациента.

Ключевые слова: позвоночно-спинномозговая травма, комплексная реабилитация, междисциплинарная реабилитационная команда, реабилитационные задачи, методы и средства лечебной физкультуры, расширение двигательной нагрузки, энергозатраты, нутритивный дефицит, толерантность к нагрузке.

A COMPLEX INTERDISCIPLINARY APPROACH IN EARLY REHABILITATION OF CHILDREN WITH SPINAL CORD TRAUMA

S.A. Valiullina, I.N. Novosyolova, I.V. Ponina, V.A. Machalov, V.I. Lukyanov
Clinical and Research Institute of Emergency Pediatric Surgery and Trauma, Moscow

SUMMARY

The article presents the experience of organization an integrated interdisciplinary approach in the early rehabilitation of children with spine and spinal cord trauma. The provision of early rehabilitation assistance to this patient population determined the need to identify three periods with different goals, tasks and roles for each specialist of the multidisciplinary team. The developed step-by-step approach to the expansion of rehabilitation measures in patients with spinal and spinal cord trauma at the stage of early rehabilitation is based on the correction of nutritional losses and the assessment of tolerance to stress. The role of various technical means of rehabilitation in positioning, motor retraining, acquisition of persistent skills in self-care, increasing mobility and improving the quality of life of the patient is assessed.

Keywords: spinal and spinal cord trauma, comprehensive rehabilitation, interdisciplinary rehabilitation team, rehabilitation tasks, methods and means of physiotherapy exercises, expansion of the motor load, load tolerance, energy consumption, nutritional deficiency.

Светлана Альбертовна Валиуллина – д.м.н., профессор, заместитель директора по медицинским и экономическим вопросам, руководитель отдела реабилитации ГБУЗ НИИ НДХиТ, главный детский реабилитолог г. Москвы
E-mail: vsa64@mail.ru

Ирина Наумовна Новосёлова – к.м.н., врач-невролог, заведующая отделением двигательной реабилитации ГБУЗ НИИ НДХиТ, г. Москва
E-mail: i.n.novoselova@gmail.com

Ирина Витальевна Понина – врач-педиатр отделения реабилитации ГБУЗ НИИ НДХиТ, г. Москва

Анна Валерьяновна Лебедева – доктор медицинских наук, профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, зав. организационно-методическим отделом по неврологии ДЗМ

Владислав Алексеевич Мачалов – инструктор-методист ЛФК, научный сотрудник отделения двигательной реабилитации ГБУЗ НИИ НДХиТ, г. Москва

Валерий Иванович Лукьянов – старший научный сотрудник математической лаборатории ГБУЗ НИИ НДХиТ, г. Москва