ПЕРЕНОСИМОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ БИСФОСФОНАТОВ У ДЕТЕЙ С ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ

В.М. Кенис, С.В. Иванов, Т.И. Киселева, Т.Н. Прокопенко, А.С. Федосеева
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский детский ортопедический институт имени Г.И. Турнера» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Санкт-Петербург)

УДК 616.831-009.11
К 35

РЕЗЮМЕ

Диагностике и лечению остеопороза у детей с ДЦП в последние десятилетия придается все больше значения в связи с появлением новых диагностических и терапевтических возможностей. Целью исследования был анализ переносимости и безопасности терапии бисфосфонатами у детей с ДЦП. Исследование проведено на основе анализа данных, полученных при ретроспективном анализе историй болезни 57 пациентов с ДЦП, получавших в общей сложности 219 инфузий бисфосфонатов. В целом применение как памидроновой кислоты, так и ибандроновой кислоты у детей с ДЦП характеризуется хорошей переносимостью. Применение препаратов памидроновой и ибандроновой кислоты с целью профилактики и лечения остеопороза у детей с ДЦП сопровождается такими неблагоприятными побочными реакциями, как снижение концентрации кальция в крови, лейкоцитоз, повышение температуры тела, диспепсические явления. Эти проявления кратковременны, не сопровождаются серьезным стойким ухудшением состояния здоровья и легко купируются с помощью стандартного симптоматического лечения. Ибандроновая кислота демонстрирует несколько меньший процент нежелательных побочных явлений по сравнению с памидроновой кислотой. При выборе методики лечения и профилактики остеопороза у детей с ДЦП препараты бисфосфонатов должны назначаться по строгим показаниям, с учетом коморбидности.

Ключевые слова: детский церебральный паралич; остеопороз; бисфосфонаты.

TOLERABILITY AND SAFETY OF BISPHOSPHONATES IN CHILDREN WITH CEREBRAL PALSY

V.M. Kenis, S.V. Ivanov, T.I. Kiseleva, T.N. Prokopenko, A.S. Fedoseyeva
Federal State Budgetary Institution «The H. Turner scientific research institute for children’s orthopedics» under the Ministry of Health of the Russian Federation (Saint-Petersburg)

SUMMARY

Diagnosis and treatment of osteoporosis in children with cerebral palsy are becoming more important in the last decade. The aim of this study was to analyze the tolerability and safety of bisphosphonates in children with cerebral palsy. A retrospective study included 57 patients who underwent 219 infusions of bisphosphonates. Acceptable general tolerance to pamidronic and ibandronic acids in children with cerebral palsy was demonstrated. Negative reactions included hypocalcemia, leukocytosis, fever and mild dyspepsia. All the side effects were transient and did not lead to chronic conditions or permanent damage. Adverse reactions were easily managed with symptomatic treatment. Ibandronic acid showed slightly better tolerability than pamidronic acid. Bisphosphonates in children with cerebral palsy should be prescribed for strict indications with accounting of comorbidities.

Keywords: cerebral palsy; osteoporosis; bisphosphonates.

Владимир Маркович Кенис – ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт имени Г.И. Турнера» Министерства здравоохранения Российской Федерации, заместитель директора по развитию и внешним связям, руководитель отделения патологии стопы, нейроортопедии и системных заболеваний, д.м.н., доцент (ответственный за переписку)
E-mail: kenis@mail.ru

Станислав Вячеславович Иванов – ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт имени Г.И. Турнера» Министерства здравоохранения Российской Федерации, научный сотрудник отделения патологии стопы, нейроортопедии и системных заболеваний, руководитель центра spina bifida, к.м.н.
E-mail: ortostas@mail.ru

Татьяна Ильинична Киселева – ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт имени Г.И. Турнера» Министерства здравоохранения Российской Федерации, врач отделения патологии стопы, нейроортопедии и системных заболеваний
E-mail: orthokis@mail.ru

Татьяна Николаевна Прокопенко – ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт имени Г.И. Турнера» Министерства здравоохранения Российской Федерации, заместитель руководителя консультативно-диагностического центра, врач-педиатр
E-mail: prokopenkotn@mail.ru

Александра Сергеевна Федосеева – ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт имени Г.И. Турнера» Министерства здравоохранения Российской Федерации, клинический ординатор
E-mail: dok72101@mail.ru