ИССЛЕДОВАНИЕ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ, РОДИВШИХСЯ НЕДОНОШЕННЫМИ С ЭКСТРЕМАЛЬНО НИЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛА

Л.А. Давыдова, Н.Н. Заваденко, А.Н. Заваденко, Т.М. Красильщикова
Кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики педиатрического факультета ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России

УДК 612.821.5
Д 13

РЕЗЮМЕ

Цель исследования: оценка нарушений нервно-психического развития к возрасту 5-8 лет у детей, родившихся недоношенными с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ).

Материал и методы исследования. Обследованы 36 пациентов (16 мальчиков и 20 девочек) в возрасте от 5 лет 0 мес. до 8 лет 0 мес., рожденных с ЭНМТ. Группу контроля составили 30 здоровых ровесников (16 мальчиков, 14 девочек). Применялись структурированный опросник для родителей с перечнем вопросов по 78 симптомам, шкалы Гриффитс для оценки нервно-психического развития детей.

Результаты. Значения общего показателя нервно-психического развития GQ оказались статистически значимо более низкими у пациентов с ЭНМТ (73,4±2,1) по сравнению со здоровыми ровесниками (80,9±2,1; р=0,036). Одновременно в группе пациентов, рожденных с ЭНМТ, отмечено существенное снижение оценок по всем шести шкалам, которое достигало статистически значимых различий с контрольной группой по шкалам «Двигательная активность» и «Выполнение действий». В подгруппе мальчиков, рожденных с ЭНМТ, существенно более низкими оказались оценки по всем шкалам, а статистически значимое снижение балльных оценок выявлено по шкалам «Двигательная активность» и «Речь». У девочек значимое снижение балльных оценок обнаружено только по шкале «Выполнение действий».

Заключение. Ранняя диагностика отставаний в развитии определяет эффективность лечебно-реабилитационных мероприятий, при этом необходимы индивидуальный подход и комплексное медико-психолого-педагогическое сопровождение.

Ключевые слова: недоношенные дети, экстремально низкая масса тела при рождении, нарушения развития, психоневрологические нарушения.

NEURODEVELOPMENTAL ASSESSMENT OF CHILDREN BORN PREMATURELY WITH EXTREMELY LOW BODY WEIGHT

L.A. Davydova, N.N. Zavadenko, A.N. Zavadenko, T.M. Krasilshikova
Neurology, Neurosurgery and Medical Genetics Department of the Pediatric Faculty, N.I.Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

SUMMARY

Objective. To evaluate the characteristics of neurodevelopment by the age of 5–8 years in children who were born deeply premature with extremely low body weight (ELBW) in comparison with healthy peers.

Materials and methods. 36 patients, born with ELBW, and 30 healthy peers of the control group aged from 5 years 0 months to 8 years 0 months were examined. For their assessment a structured symptoms questionnaire for parents and Griffiths Mental Development Scales, Extended Revised: 2 to 8 years (GMDS-ER 2-8) were used.

Results. The value of general quotient (GQ) in patients born with ELBW (73,4±2,1) was significantly lower compared to their healthy peers (80,9±2,1; р=0,036). Concurrently the patients demonstrated lower scores on all six scales, which achieved significant difference with the controls for the “Locomotor” and “Performance” scales. The boys born with ELBW tended to demonstrate lower results on all six scales and received significantly lower scores for the “Locomotor” and “Language” scales. The girls born with ELBW showed significantly lower score for the “Performance” scale only.

Conclusion. Early diagnosis of developmental delays determines the effectiveness of therapeutic measures based on the individual approach and comprehensive medical-psychological-pedagogical support necessary.

Keywords: premature infants, extremely low birth weight, neurodevelopmental disorders, psychoneurological disorders.

Лариса Александровна Давыдова – ассистент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики педиатрического факультета ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России
E-mail: dla_41@mail.ru

Николай Николаевич Заваденко – профессор, д.м.н., заведующий кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики педиатрического факультета ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России
E-mail: zavadenko@mail.ru

Александра Николаевна Заваденко – к.м.н., доцент кафедры неонатологии факультета дополнительного профессионального образования ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России
E-mail: aleks.zavadenko@gmail.com

Татьяна Михайловна Красильщикова – ассистент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики педиатрического факультета ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России