МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЕТЕЙ СО СПИНАЛЬНЫМ ДИЗРАФИЗМОМ

Е.В. Новикова
ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины» Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия

Е.В. Новикова, М.А. Хан
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России

М.А. Хан, С.Н. Николаев
ГБУЗ «Детская городская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова ДЗМ»

И.И. Иванова
ФГБУ «Детский медицинский центр» Управления делами Президента Российской Федерации, Москва, РоссияУДК 616.711.14-007.256-053.2-085.83

РЕЗЮМЕ

Разработка системы этапной медицинской помощи по медицинской реабилитации детей со спинальным дизрафизмом является важной и актуальной задачей педиатрии.
Спинальный дизрафизм сопровождается вялым парезом или параличом нижних конечностей, а также нарушением функции тазовых органов. В большинстве случаев наблюдаются различные деформации стоп, нередко встречаются врожденные вывихи бедра.
Медицинская реабилитация начинается сразу после хирургического лечения в палатах интенсивной терапии и специализированных отделениях. На первом этапе одной из важных задач является коррекция тазовых нарушений. С этой целью применяется электростимуляция, лекарственный электрофорез, магнитотерапия в зависимости от типа нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. В настоящее время доказана эффективность высокоинтенсивной импульсной магнитотерапии у детей с арефлекторным мочевым пузырем. Второй этап медицинской реабилитации должен проводиться при наличии этих лечебных структур в реабилитационных отделениях, центрах медицинской реабилитации и направлен на коррекцию двигательных нарушений. Наряду с аппаратной физиотерапией активно внедряются современные технологии лечебной физкультуры, направленные на укрепление мышц нижних конечностей, предупреждение мышечной атрофии. Третий этап медицинской реабилитации является наиболее продолжительным, проводится в амбулаторно-поликлинических условиях и включает различные оздоровительные технологии, такие как аэроионотерапия, галотерапия, бальнео-, грязелечение.

Ключевые слова:дети, миелодисплазия, спинальный дизрафизм, физиотерапия, медицинская реабилитация, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, лечебная физкультура, лекарственный электрофорез, высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия.

MEDICAL REHABILITATION OF CHILDREN WITH SPINAL DYSRAFISM

E.V. Novikova
GAUZ “Moscow Scientific and Practical Center for Medical Rehabilitation, Restorative and Sports Medicine”, Moscow Department of Health, Moscow, Russia

E.V. Novikova, M.A. Khan
Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education “First Moscow State Medical University named after I.M. Sechenova »Ministry of Health of Russia

M.A. Khan, S.N. Nikolaev
GBUZ «Children’s City Clinical Hospital. N.F. Filatova DZM»

I.I. Ivanova
FSBI “Children’s Medical Center”, Office of the President of the Russian Federation, Moscow, Russia

SUMMARY

The development of a system of staged medical care for the medical rehabilitation of children with spinal dysraphism is an important and urgent task of pediatrics.
Spinal dysraphism is accompanied by flaccid paresis or paralysis of the lower extremities, as well as a violation of the function of the pelvic organs. In most cases, various deformations of the feet are observed, congenital dislocations of the hip are often found.
Medical rehabilitation begins immediately after surgical treatment in intensive care units and specialized departments. At the first stage, one of the important tasks is the correction of pelvic disorders. For this purpose, electrical stimulation, drug electrophoresis, magnetotherapy are used depending on the type of neurogenic bladder dysfunction. Currently, the effectiveness of high-intensity pulsed magnetotherapy in children with areflex bladder has been proven. The second stage of medical rehabilitation should be carried out if available in rehabilitation departments, medical rehabilitation centers and aimed at correcting motor impairment. Along with instrumental physiotherapy, modern technologies of physiotherapy exercises are actively introduced, aimed at strengthening the muscles of the lower extremities, preventing muscle atrophy.
The third stage of medical rehabilitation is the longest, carried out on an outpatient basis and includes various health technologies, such as aeroionotherapy, halotherapy, balneotherapy, and mud therapy.

Keywords:children, myelodysplasia, spinal dysraphism, physiotherapy, medical rehabilitation, neurogenic bladder dysfunction, physiotherapy exercises, drug electrophoresis, high-intensity pulsed magnetotherapy.

Новикова Елена Владимировна – к.м.н. , доцент, ведущий научный сотрудник ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ
E-mail: 6057016 @mail.ru

Хан Майя Алексеевна – д.м.н., профессор ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ
E-mail: 6057016@mail.ru

Николаев Сергей Николаевич – д.м.н., профессор, заведующий центром детской урологии ГБУЗ ДГКБ им Н.Ф. Филатова ДЗМ

Иванова Ирина Ивановна – д.м.н., профессор ФГБУ «Детский медицинский центр» Управления делами Президента РФ
E-mail: i.ivanova@mail.ru