УКОРОЧЕНИЕ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ И ПЕРЕКОС ТАЗА У ДЕТЕЙ С ГЕМИПАРЕТИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ ДЦП

В.М. Кенис, Д.А. Петрова
Федеральное государственное бюджетное учреждение высшего образования «Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Россия, Санкт-Петербург

В.М. Кенис
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Россия, Санкт-Петербург

УДК 16.831-009.11

РЕЗЮМЕ
Укорочение конечности на стороне пареза при ДЦП является объектом научного внимания, а также регулярно часто встречается в повседневной работе практикующих врачей. Перекос таза может быть следствием укорочения и приводить к последующим биомеханическим нарушениям, в том числе – со стороны позвоночника. Целью нашего исследования был анализ положения таза во фронтальной плоскости в положении стоя у детей с гемипаретической формой ДЦП.
Исследование основано на анализе данных клинического обследования 50 детей с гемипаретической формой ДЦП (средний возраст на момент обследования составил 9,6 года). У всех пациентов из исследованной группы при измерении длины конечностей было выявлено относительное укорочение на стороне пареза от 0,5 до 3,5 см и в среднем составило 2,08 сантиметра. Большая часть детей (45 пациентов, 90% от общего числа обследованных) имела перекос таза во фронтальной плоскости, хотя его направленность была как в сторону пораженной конечности (24 пациента, 48% от общего числа обследованных), так и в сторону здоровой конечности (21 пациент, 42% от общего числа обследованных).
Использованный нами визуальный метод качественного определения направленности перекоса таза является простым способом для предварительной оценки и должен использоваться в работе наряду с определением разновеликости конечностей для предварительного назначения величины компенсации укорочения.

Ключевые слова:гемипаретическая форма ДЦП, укорочение нижней конечности, перекос таза.

DISCREPANCY OF THE LOWER LIMBS AND PELVIC OBLIQUITY IN CHILDREN WITH HEMIPLEGIC CEREBRAL PALSY

V.M. Kenis, D.A. Petrova
H.Turner National Medical Research Center for Сhildren’s Orthopedics and Trauma Surgery of the Ministry of Health of the Russian Federation, Saint-Petersburg, Pushkin, Russia

V.M. Kenis
North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, Saint-Petersburg, Russia

SUMMARY
Shortening of the limb on the side of paresis in cerebral palsy is the object of scientific interest, and also the daily clinical practice. The pelvic obliquity can be a consequence of shortening and lead to subsequent biomechanical disorders, including deformity of the spine. The aim of our study was to assess the position of the pelvis in the frontal plane in the standing position in children with hemiplegic cerebral palsy. The study is based on the analysis of data from clinical examination of 50 children with hemiplegic cerebral palsy (mean age at the time of the examination was 9.6 years). Shortening of the leg on the side of paresis from 0.5 to 3.5 cm (average 2.08 cm) was revealed In all patients from the study group. Most of the children (45 patients, 90%) had a pelvic obliquity in the frontal plane, although its direction was both towards the side of affected limb (24 patients, 48%) and towards the side of the unaffected limb (21 patient, 42%). The visual method of assessment can qualitatively determine the direction of the pelvic obliquity and should be used in the daily practice for the preliminary assignment of the orthotic devices and shoe lifting.

Keywords:hemiplegic cerebral palsy, lower limb discrepancy, pelvic obliquity.

Владимир Маркович Кенис – д-р мед. наук, профессор, зам. директора по инновационному развитию и работе с регионами, руководитель отделения патологии стопы, нейроортопедии и системных заболеваний, ФГБУ «НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера» Минздрава России, профессор кафедры детской травматологии и ортопедии
E-mail: kenis@mail.ru

Дарья Александровна Петрова – аспирант отделения патологии стопы, нейроортопедии и системных заболеваний ФГБУ «НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера» Минздрава России
E-mail: radd.arr@mail.ru