ОСОБЕННОСТИ АНАМНЕЗА, КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ И ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С ОСТРЫМ НАРУШЕНИЕМ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ НА III ЭТАПЕ

А.В. Чуракова, М.К. Ермакова, С.Н. Найдёнкина, Е.А. Ботникова
ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия», кафедра поликлинической педиатрии и пропедевтики детских болезней

Л.В. Чеснокова, Н.В. Шульженко, Л.А. Леонтьева, С.И. Кутявина, Н.И. Протопопова
Реабилитационный центр «Адели», Ижевск

И.В. Байбородова, А.А. Александрова.
БУЗ МЗ УР «Детская городская поликлиника № 1», Ижевск

УДК 616.831-005-071.1-036.82-053.2

РЕЗЮМЕ
Цель исследования: изучить особенности анамнеза и клинических данных детей с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК), выявить зависимость ОНМК от возраста ребенка на момент катастрофы и проанализировать эффективность проводимой социально-медицинской реабилитации таких детей на 3 этапе с использованием оценки качества жизни (КЖ).
Проведен анализ 32 детей, перенесших ОНМК. У детей первого года жизни и старше 7 лет ОНМК чаще протекает по геморрагическому типу; в возрасте от 1 года до 7 лет – по ишемическому. Клиническая картина у детей, перенесших ОНМК, складывается из двигательных нарушений (93,75% детей), нарушения речи (93,75% детей), наличия симптоматической эпилепсии (56,25% детей), когнитивных нарушений. Двигательные нарушения носят умеренный характер: большинство (59,38%) детей ходят самостоятельно, периодически используя технические средства реабилитации (ТСР), способны к самообслуживанию (81,25%). Нарушения речи носят выраженный и тяжелый характер (43,75%) за счет нарушения артикуляции (100%) и копирования (93,75%). Существенно страдает функция руки: 43,75% детей имеют выраженные и тяжелые нарушения. В результате курса социально-медицинской реабилитации эффект незначительный. КЖ улучшается за счет социальной и ролевой сфер.

Ключевые слова:острое нарушение мозгового кровообращения, дети, реабилитация, качество жизни.

THE PARTICULAR QUALITIES OF THE ANAMNESIS, CLINIC PICTURE AND THE ERRICIENCY MARK OF THE REHABILITATION OF CHILDREN WITH ACUTE CEREBROVASCULAR ACCIDENT AT THE THIRD STAGE

A.V. Churakova, M.K. Ermakova, S.N. Naidenkina, E.A. Botnikova.
FGBOU VO “Izhevsk’s state medical academy”, department of polyclinic’s pediatricians and pediatric diseases, Izhevsk, Russia

L.V. Chesnokova, N.V. Shulzhenko, L.A. Leontieva, S.I. Kutyavina, N.I. Protopopova
Rehabilitation center “Adeli”, Izhevsk, Russia

I.V. Baiborodova, A.A. Alexsandrova
BUZ UR “Children’s polyclinic№1” MZ UR, Izhevsk, Russia

SUMMARY
The purpose of the study: to study the features of the anamnesis and clinical picture of children with acute cerebrovascular accident (ACA), to reveal the dependence of character ACA from child’s age, to evaluate the effectiveness of the rehabilitation of the child on the third stage with using quality of life.
For the achievement of the goal, we analyzed the history of 32 children with ACA. Children of the first year of the life and older than 7 years the ACA proceeds according to the hemorrhagic type, at the age of 1st to 7th years – by ischemic type. The clinical picture of childs with ACA consist of movement disorders (93,75%), speech disorders (93,75%), symptomatic epilepsy (56,25%), cognitive impairment (25,0%). Movement disorders are moderate: most walk on their own (59,38%) with technical means of rehabilitation (TSR), capable of self-care (81,25%). Speed disorders are pronounced and severe (43,75%) due to impaired articulation (100,0%) and copying (93,75%). The hand function suffers: 43,75% child with pronounced art severe violations. As the result of a course of socio – medical rehabilitation, the effect is small. Quality of life deteriorates slightly existing violations are persistent.

Keywords:acute cerebrovascular accident, child, rehabilitation, quality of life.

Анна Валерьевна Чуракова – к.м.н., ассистент кафедры поликлинической педиатрии и пропедевтики детских болезней ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» МЗ РФ.
E-mail: chur@udm.ru

Маргарита Кузьминична Ермакова – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой поликлинической педиатрии и пропедевтики детских болезней ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» МЗ РФ.
E-mail: kafedrapdb@udm.ru

Людмила Валерьевна Чеснокова – директор Реабилитационного центра «Адели».
E-mail: mila-mila-ches@mail.ru

Наталья Владимировна Шульженко – зам. директора по психолого-педагогической реабилитации Реабилитационного центра «Адели».
E-mail: social49@ minsoc18.ru

Елена Аркадьевна Ботникова – к.м.н., ассистент кафедры пропедевтики детских болезней с курсом поликлинической педиатрии ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» МЗ РФ.
E-mail: nir@igma.udm.ru

Светлана Николаевна Найдёнкина – к.м.н., доцент кафедры пропедевтики детских болезней с курсом поликлинической педиатрии ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» МЗ РФ.
E-mail: nir@igma.udm.ru

Людмила Андреевна Леонтьева – врач-невролог Реабилитационного центра «Адели».
E-mail: social49@ minsoc18.ru

Софья Игоревна Кутявина – врач ЛФК Реабилитационного центра «Адели».
E-mail: social49@ minsoc18.ru

Наталья Ивановна Протопопова – врач ЛФК Реабилитационного центра «Адели».
E-mail: social49@ minsoc18.ru

Ирина Викторовна Байбородова – врач-педиатр, заведующий педиатрическим отделением № 1 БУЗ УР «Детская городская поликлиника № 1 МЗ УР».
E-mail: polik1@udm.ru

Елена Александровна Александрова – врач-педиатр, заведующий педиатрическим отделением № 2 БУЗ УР «Детская городская поликлиника № 1 МЗ УР».
E-mail: polik1@udm.ru