ПРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БИОЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ГОЛОВНОГО МОЗГА, КОГНИТИВНОГО И ЭМОЦИОНАЛЬНОГО СТАТУСА НА ФОНЕ ПРИМЕНЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ СЛУХОКОРРЕКЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С НАРУШЕНИЕМ СЛУХА

С.Г. Бурд, А.В. Лебедева, Ю.В. Рублёва, А.П. Ефименко, Н.В. Пантина, И.И. Ковалёва, Г.А. Алексеева, Т.А. Бокитько, А.В. Юрченко, М.А. Богомазова
ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий», Федеральное Медико-биологическое агентство, Москва, Россия

С.Г. Бурд, А.В. Лебедева
ФГАОУ ВО «Российский научно-исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия

А.В. Лебедева
ГБУ города Москвы «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы», Москва, Россия

Т.Т. Батышева, М.Н. Саржина
ГБУЗ «Научно-практический центр детской психоневрологии Департамента здравоохранения г. Москвы», Москва, Россия М.В. Сухинин
ФГБУ Центр реабилитации (для детей с нарушением слуха) Минздрава России, Москва, Россия УДК 612.821:534.771

РЕЗЮМЕ
Установка кохлеарного импланта (КИ) и/или слухового аппарата (СА) является основным методом реабилитации пациентов с нарушением слуха. Целью исследования являлась оценка влияния КИ и СА на биоэлектрическую активность головного мозга и нейропсихический статус пациентов с неврологической патологией и сопутствующим врождённым или приобретенным нарушением слуха. В исследование были выключены 122 пациента в возрасте от 3 до 90 лет, с установленным СА 68 человек, с установленным КИ 54 человека.
До проведения слухокоррекции, через 3 месяца после установки и первичной настройки КИ и СА, а также через 6 месяцев после установки и повторной настройки КИ и СА проводилась запись электроэнцефалограммы. На основании полученных данных, с использованием математических моделей, было доказано отсутствие влияния КИ и СА на биоэлектрическую активность головного мозга. Лицам, достигшим 18 лет и старше, на каждом из этапов проводилась оценка когнитивного и эмоционального статуса. У взрослых пациентов с установленным СА были обнаружены значимые улучшения когнитивных функций по MОCA, тесту «10 слов» после слухокоррекции (р<0,05), однако аналогичных изменений у пациентов с КИ достигнуто не было. Таким образом, слуховая коррекция положительно влияет на некоторые нейрокогнитивные функции, однако полученные результаты требуют отдельного проспективного исследования с тщательным подбором пациентов и более длительным сроком наблюдения за пациентами.

Ключевые слова: эпилепсия, биоэлектрическая активность головного мозга, нарушение слуха, нейросенсорная тугоухость, слуховой аппарат, кохлеарный имплант, когнитивные функции.

A PROSPECTIVE STUDY OF THE BIOELECTRIC ACTIVITY OF THE BRAIN, COGNITIVE AND EMOTIONAL STATUS USING VARIOUS METHODS OF AUDITORY CORRECTION IN PATIENTS WITH HEARING DISORDERS

S.G. Burd, A.V. Lebedeva, Yu.V. Rubleva, A.P. Efimenko, N.V. Pantina, I.I. Kovaleva, G.A. Alekseeva, T.A. Bokitko, A.V. Yurchenko, M.A. Bogomazova
Federal center of brain research and neurotechnologies of Federal Medical Biological Agency, Moscow, Russia

S.G. Burd, A.V. Lebedeva
Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russia

A.V. Lebedeva
Research Institute of Health Care Organization and Medical Management of the Moscow City Health Department, Moscow, Russia

T.T. Batysheva, M.N. Sarzhina
4 Scientific and Practical Centre of Pediatric Psychoneurology of Moscow, Healthcare Department, Moscow, Russian Federation

M.V. Sukhinin
Reabilitation Center (for children with hearing impairment) of the Russian Federation Ministry of Health

SUMMARY
The placement of a cochlear implant (CI) and/or a hearing aid (HA) are the main methods of rehabilitation of patients with hearing impairment. The aim of the study is to assess the effect of CI and HA on the bioelectric activity of the brain and on the neuropsychic status of patients with neurological pathology and concomitant congenital or acquired hearing impairment. 122 patients aged 3 to 90 were examined, including 68 CA patents and 54 CI patents. Electroencephalography was recorded before hearing correction, 3 months after CI and HA placement and tuning, as well as 6 months after the placement and re-tuning of CI and CA. Based on the data obtained, the absence of the effect of CI and CA on the bioelectric activity of the brain was proved using mathematical models. The cognitive and emotional status of patents aged 18 and over was assessed at each stage. Adult CA patients showed significant improvements in cognitive functions according to МОСА, «10 words» test after auditory correction (p<0.05), however, no similar changes were achieved in CI patients. Thus, auditory correction has a positive effect on some neurocognitive functions, but the results obtained require a separate prospectus study with careful selection of patients and a longer follow-up period.

Keywords: epilepsy, bioelectric activity of the brain, hearing impairment, sensorineural hearing loss, hearing aid, cochlear implant, cognitive functions.

Сергей Георгиевич Бурд – д.м.н., профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России; руководитель отдела эпилепсии и пароксизмальных заболеваний ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий» ФМБА России, Москва
E-mail: burds@yandex.ru

Анна Валерьяновна Лебедева – д.м.н., профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава; ведущий научный сотрудник отдела эпилепсии и пароксизмальных заболеваний ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий» ФМБА России

Татьяна Тимофеевна Батышева – д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, директор ГБУЗ «Научно-практический центр детской психоневрологии» Департамента здравоохранения города Москвы, главный внештатный специалист Департамента здравоохранения Москвы по детской неврологии, главный внештатный специалист Минздрава России по детской реабилитации
E-mail: npcdp@zdrav.mos.ru

Марина Николаевна Саржина – заместитель директора по медицинской части ГБУЗ «Научно-практический центр детской психоневрологии Департамента здравоохранения города Москвы»
E-mail: npcdp@zdrav.mos.ru

Михаил Вячеславович Сухинин – к.м.н. директор ФГБУ Центра реабилитации (для детей с нарушением слуха) Минздрава России

Юлия Владимировна Рублёва – к.м.н., старший научный сотрудник отдела эпилепсии и пароксизмальных заболеваний ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий» ФМБА России; зав. отделением неврологии № 1 ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий» ФМБА России
E-mail: nevrology1@yandex.ru

Александр Петрович Ефименко – врач-невролог, младший научный сотрудник отдела эпилепсии и пароксизмальных заболеваний ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий» ФМБА России
E-mail: efimenko2296@mail.ru

Нина Владимировна Пантина – врач функциональной диагностики, младший научный сотрудник отдела эпилепсии и пароксизмальных заболеваний ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий» ФМБА России
E-mail: knv1412@gmail.com

Ирина Ивановна Ковалёва – врач функциональной диагностики, младший научный сотрудник отдела эпилепсии и пароксизмальных заболеваний ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий» ФМБА России
E-mail: i.-rina@mail.ru

Татьяна Алексеевна Бокитько – врач функциональной диагностики, младший научный сотрудник ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий» ФМБА России

Мария Александровна Богомазова – врач-невролог ФГБУ Федеральный центр мозга и нейротехнологий» ФМБА России
E-mail: marya-bogomazova@yandex.ru

Анна Владимировна Юрченко – врач-невролог ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий» ФМБА России
E-mail: Annacl00@mail.ru

Галина Александровна Алексеева – Галина Александровна Алексеева
E-mail: aga1998@bk.ru